Ngộ độc thuốc trừ sâu và cách phòng chống

            Do tác động của acetylcholine kích thích hậu hạch phó giao cảm, tác dụng chủ yếu lên cơ trơn gây tăng co thắt và tuyến ngoại tiết gây tăng tiết. Bệnh nhân tức ngực, cảm giác chẹn ngực, khó thở, đau bụng, buồn nôn,nôn, ỉa chảy, đái ỉa không tự chủ. Suy hô hấp, lồng ngực kém di động, rì rào phế nang giảm, ran ẩm, đôi khi có ran rít. Trên tim mạch có thể thấy nhịp chậm xoang, giảm dẫn truyền nhĩ thất, rối loạn nhịp thất.

Trường hợp xuất hiện hội chứng Nicotin: do sự tích tụ của acetylcholine ở các bản vận động dẫn đến rối loạn sự khử cực của các cơ vân và kích thích hệ thần kinh giao cảm. Biểu hiện: Giật cơ, máy cơ, co cứng cơ, liệt cơ bao gồm cả cơ hô hấp. Kích thích hệ thần kinh giao cảm gây da lạnh, xanh tái (do co mạch), mạch nhanh, huyết áp tăng, vã mồ hôi, dãn đồng tử.

           Người bị ngộ độc thấy lo lắng, bồn chồn, rối loạn ý thức, nói khó, thất điều, nhược cơ toàn thân, hôn mê mất các phản xạ. Ngộ độc nặng sẽ ức chế trung tâm hô hấp và tuần hoàn dẫn đến suy hô hấp, trụy mạch, co giật, hôn mê sâu. Biểu hiện sớm nhất ở người bị ngộ độc thuốc trừ sâu chính là co thắt và tăng tiết phế quản.
          Một số biện pháp sơ cứu, cấp cứu và chăm sóc bệnh nhân bị ngộ độ thuốc trừ sâu như sau:
          Trường hợp ngộ độc nặng có thể bị ngừng thở, vì vậy phải khẩn trương tiến hành phương pháp hô hấp nhân tạo. Nếu nạn nhân không uống thuốc trừ sâu mà bị nhiễm độc qua đường khác thì có thể hô hấp nhân tạo bằng thổi miệng: đặt nạn nhân nằm ngửa với tư thế ngửa cổ và một tay giữ sau gáy. Một tay khác đặt lên trán và dùng ngón tay cái, ngón tay trỏ giữ mũi không cho không khí thoát ra. Đặt miệng áp sát và thổi mạnh vào miệng của nạn nhân. Phải thổi hơi đủ mạnh vào miệng nạn nhân để làm phồng được phổi, khi thổi hơi phải nhìn vào ngực nạn nhân để xem phổi có phồng lên hay không. Nếu phục hồi được hô hấp thì thấy ngực thở phồng lên, khi đó không cần thổi nữa mà để nạn nhân tự thở ra. Thổi hơi mạnh tiếp tục thêm một lần nữa, cứ như vậy thực hiện từ 10 - 12 lần trong một phút, mỗi lần thổi trong vòng 5 giây. Việc hô hấp nhân tạo cần phải thực hiện kiên trì cho đến khi cứu sống được nạn nhân. Nếu phát hiện nạn nhân có uống thuốc trừ sâu thì phương pháp hô hấp nhân tạo bằng thổi hơi qua miệng không được sử dụng vì sẽ gây nguy hiểm cho người sơ cấp cứu, trường hợp này phải hô hấp nhân tạo bằng máy thở hỗ trợ.

            Nạn nhân sau khi được sơ cấp cứu cần chuyển ngay đến bệnh viện nơi gần nhất. Khi chuyển đến bệnh viện hay cơ sở y tế, cần giữ cho nạn nhân ở tư thế nằm nghỉ vì mỗi khi bị nhiễm độc hóa chất thuốc trừ sâu loại phosphore hữu cơ thì thường xảy ra tình trạng xấu khi di chuyển. Do vậy, nên đặt nạn nhân nằm với tư thế đầu dốc. Nếu nạn nhân hôn mê thì đẩy mặt ngửa ra với động tác đẩy cằm ra, kéo trán vào nhằm tạo nên sự thoáng khí ở đường thở. Cần đắp chăn ấm nếu nạn nhân cảm thấy lạnh và làm mát bằng cách chườm nước lạnh nếu mồ hôi ra nhiều.  Chú ý khi nạn nhân nôn mửa nên thận trọng vì họ có thể hít chất nôn mửa vào đường hô hấp. Khi nạn nhân có hiện tượng co giật nên dùng vật cản đệm vào răng để phòng chấn thương miệng, lưỡi. Không cho phép nạn nhân hút thuốc và uống rượu trong thời gian điều trị. Không cho nạn nhân uống sữa để tránh tăng hấp phụ phosphor hữu cơ tan trong mỡ, chỉ cho uống nước sạch, nước đun sôi để nguội.